Courtesy of MASS Design Group

2011年1月,卢旺达卫生和健康组织(PIH) 在位于卢旺达的 Butaro Burera地区建立了一所140个床位的医院。Burera区,人口超过340000,历来非常贫穷。与卢旺达的其他地区相比是健康指标最低的地区之一。在2007年卢旺达卫生和健康组织到来之前,这里是世界上最后的两个没有有效的地区医院,没有医生的地区之一。质量设计集团于2008年在卢旺达卫生和健康组织的帮助下，规划和设计了一个医院，有助于改变这些事实。

 Courtesy of MASS Design Group

在医院的设计中, MASS设计集团和PIH团队试图创造一个更全面更系统性的体系,包括设计适当的、先进的医院，充分编排施工程序，以及教育和帮助当地社区。

 Sectional Perspective

通过咨询全球卫生专家、PIH团队、哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院和疾病控制中心，我们意识到设计Butaro健康中心的工作和生活领域是,医院传染的问题不容忽视。由于走廊拥挤和通风不足,病人和卫生保健护理者往往要承担更高的患病风险,尤其是在这种农村和贫困的地区。Butaro项目在设计中试图减少空气的传播疾病，通过多种措施：包括总体布局、病人和员工流线设计,自然通风,提供一个在高风险地区、资源有限的环境中控制结核病传播和其它疾病空气传播的可以复制方法。

 © Iwan Baan

Butaro医院采用了一系列旨在减少感染的风险的创新设计。减少室内走廊，安装大半径风扇和百叶窗的窗户确保经常换气，是减少疾病传播关键策略。为了使得病房达到需要的换气量，直径为24英尺的高容量低转速风扇安装在房间中，以使空气通过百叶和开窗得到更新，去除潜在的有害微生物。紫外线杀菌灯安装在房间的上部区域，用以杀死或灭活微生物。最后，使用非渗透性的，连续的地板涂料，减少细菌在表面滋生。地板采用易清洁，耐用，安全，抗感染的类型。

除了提供一流的医疗设施， Butaro医院项目也是该地区的基础设施之一。它吸收了当地劳动力，共有3,898人接受了培训，并聘请来帮助施工，建设和管理该项目。施工队被分为六个小组，每个小组以两个星期为周期工作。这使得六组有尽可能多的人被录用，并参与建设进程。项目提供给所有员工食物，水和医疗服务。雇用更多的工人，比单纯使用重型设备挖掘山坡和移动土壤更便宜和更快，更重要的是，它提供了就业机会、增加了社会效益。

 © Iwan Baan

该项目中，为适应当地建造学习了砌体建设以及当地的自发建造的项目建设过程,与当地的建筑商共同工作坊工作，通过观看现场确定具体施工方法。火山石头是卢旺达北部独特景观元素, 但也被农民讨厌——这种质地的土地无法耕种。当火山石被用于建筑时,它通常只用作基础或庭院墙壁,并经常部分或全部用砂浆覆盖。为了表达当地独特的材质和美丽的纹理,我们试图减少砂浆,甚至几乎不用，裸露无缝的深灰色多孔墙。多次试验时候，终于得到了成功的产品，并最终投入使用。他们后来在医院中的其他建筑也运用了这种材料，这种材料的建造方法变得越来越完善。工作使他们技术逐渐提升，工匠们充满自豪感。经过培训、高技能的承包商和当地石匠复制了“Butaro宏伟的石头墙”景观，他们目前正试图到其他地区寻找机遇。